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大多数患者病后皮损缓慢发展,白斑扩散速度逐渐加快,并在体表的其他部位不断出现新的皮损。有少数患者初发病时皮损即快速扩散,在较短时间内便扩散至周身,呈弥漫性大片状分布。此类型儿童患者多与长期偏食或食用污染食品有关,成人则与精神创伤、心理压力有关。
也有少数患者发病后皮损限于局部不扩散,即为稳定型。有些患者初发病时病情稳定,由于治疗方法不当,导致了病情迅速发展。还有一种特殊类型,患儿出生时在体表的某一部位有脱色素斑,呈淡白色点片状分布,一般皮损不向其他部位扩散,只随着年龄增长在局部缓慢增大,称为先天性脱色素斑,不诊断为白癜风。
一般在初发时是在体表的某一部位(少数患者也可发生在深部组织,如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发(周身只有一小片)或散发(周身不同部位同时或先后出现多片),多数患者无任何感觉,也不知何诱因,不知不觉中偶然发现皮肤出现白斑。
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