白癜风，其病因病机中医认为是肝肾不足，气血不和，风邪乘虚而入引起的气血瘀热郁结，而致血不荣肤，所以国内外专家一致认为只有中医中药才能从根本上治好白癜风，因为中医这一独特的理论体系具有两个基本特点：一是整体观念，二是辨证论治，在诊断治疗上讲求四诊合参。何为四诊?四诊即望、闻、问、切四种诊断方法，四诊各具独自特性，但彼此又是互相联系，是搜集临床资料的主要方法，在临床运用时，将其有机结合起来，综合四时变化，自然环境，情志形态，嗜好，体制强弱以及年龄、性别、职业等情况的差异，进行综合分析，全面了解病情，及时作出判断，了解患者病态发展状况，探索病因与病机，对四诊收集来的病情资料，根据症候特点，运用八纲进行分析归类，从而辨别病位的深浅，病性的寒热，邪正斗争的盛衰及病症类别的阴阳，白癜风是皮肤病，白斑表露于表皮，所以四诊中以望诊为主，参合问诊、闻诊、切诊，从而正确的辩证施治，达到好的疗效。
望诊：
1、望神：得神又称有神，其临床表现为两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，神志清晰，表情自然，肌肉不削，反应灵敏，提示精气充盛，体健神旺，为健康表现，或病轻易治，预后良好。白癜风患者多因郁致瘀，与精神因素有很大关系。患者压力大，又因病而致郁，形成恶性循环，因此情绪急躁易怒，精神恍惚，面色多灰暗，小儿多瘦弱，多动，脾气暴躁，精力不集中。
2、望色：健康人面部皮肤的色泽，谓之常色，其特点是明润含蓄，明润，即面部皮肤光明润泽是有神气的表现。中医从面色异常而辨病：
中医五色主病：
赤色：主热证，满面通红者，主实热证。午后两颧潮红者，属阴虚证。白癜风五型中湿热蕴阻性多见面色红，白斑色白而带红;中老年白癜风患者肝肾亏损而致阳亢者也可见面色红，白斑色白，脱色明显。
白色：主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)，寒证，失血证。面色发白多由气虚血少或阳衰寒盛所致，面色淡白无华，唇舌色淡者，多属血虚证或失血证。面色晄白多属阳虚证。白癜风气血不和型患者多见面色白，以女性儿童多见。白斑色淡，边缘多模糊不清。
黄色：主脾虚，湿证。面色萎黄者多属脾胃气虚，气血不足，肌肤失养，故面色淡黄无华。白癜风以脾胃虚弱型多见面色萎黄无华。小儿多见，多伴偏食、挑食，白斑多发于口周，色白，边缘清晰。
青色：主寒证，气滞，血瘀，疼痛，惊风。面色淡青或青黑色属寒盛，痛剧。面色青黄(即面色青黄相兼又称苍黄)者，可见于肝郁脾虚病人。小儿眉间，鼻柱，唇周发青者，多属惊风。白癜风以肝郁气滞型多见，多见于青年或中年女性，特别以女性多见。面色淡青或青黄，白斑色白，时明时暗，多发于肝胆经循行部位。
黑色：主肾虚，寒证，水饮，血瘀剧痛。面色黑暗淡或黎黑者多属肾阳虚，眼眶周围发黑者多属肾虚水饮或寒湿带下。面色黧黑肌肤甲错者，多由血瘀日久所致。白癜风以肝肾不足型多见面色黧黑，以中老年多见。白斑多局限，脱色明显，毛发多白。
结合中医五色主病，全面了解皮损的色泽，大小，数量，分布以及边界是否清楚，皮损中是否有色素小岛，毛发是否变白等情况，参合中医舌象来辩证。从白斑色泽来看，可分为浅白色，乳白色，瓷白色，能反映色素脱失的轻重程度，舌象两边看肝胆，中间看脾胃，舌尖为心。
1. 皮损局限于某一部位多为瘀血阻滞，面色淡青或青黄或青黑，全身性血行瘀滞，舌多见全舌青紫;瘀血阻滞于某局部或局部血络损伤，舌多见有紫色斑点。
2. 皮损多发于面部及五官周围，白斑白而带红者，多属湿热，面色多见红色。舌色多见红或绛鲜色多属实热证;舌尖红多为心火上炎;舌两边红，多为肝经有热，舌苔多黏腻而厚，口中发甜是脾胃湿热;舌苔黄腻而厚，多为痰热湿热，暑湿之邪内蕴。
3. 皮损泛发全身和肝肾亏虚有关。皮损界清，色白，毛发变白多为肝肾亏虚，经络阻滞，面色多见黑暗淡或黧黑，毛发白者，伴耳鸣，腰酸等症者属肾虚，伴失眠健忘等症者，为劳神伤血所致，舌多淡白。
4. 皮损发于面部，呈淡白色或浅白色，边界不清，多属脾胃虚弱。面色多萎黄者多属脾气虚，气血不足，肌肤失养所致。面色黄而虚浮者，多属脾虚湿蕴，水湿内停，泛溢肌肤所致，发多黄干枯，舌多淡白。
5. 皮损多发于肝胆循行部如眼角，耳前，耳后两侧颈部，两侧胯部，腹股沟生殖器等部位。多见于女性，多属肝气郁滞。面色多青色或青黄色，舌色紫暗。
皮损中发生色素小岛，表示色素再生。皮损位于面部较易治疗，见效快，疗程短，位于肢端躯干则皮损顽固，治疗疗程需延长。皮损边缘不清，病情可能尚在发展中，边缘清楚，皮损可能相对稳定。
问诊:
详细了解患者全身症状和既往史，为辩证治疗提供依据，重点了解发展的诱因和家族史，如白斑发作或加重时伴有情绪紧张，月经不调等情况，为肝气郁结。患者有家族史多为先天禀赋异常。了解患者以往治疗情况，寻找有效的治疗办法。
闻诊：
即听声音，如善太息者，是情志不遂，多为肝气郁结之象，肝郁气滞者多见于白癜风肝郁气滞型患者，此证型好发于女性。口气酸臭，伴食欲不振者多属食积胃肠，多见于白癜风脾胃虚弱型患者，以小儿多见。口气臭秽者，多属胃热，多见于白癜风湿热内蕴型患者，以青壮年男性，常食酒肉厚味者多见。
切诊：
即脉诊，是根据脉象，了解正气与邪气的盛衰，为辨证论治提供可靠依据。如：浮、沉、迟、数辨病证的表里寒热，以脉的有力无力定病证的虚实。浮脉多见于表证，浮而有力为表实，浮而无力为表虚，沉脉多见于里证，沉而有力为里实，沉而无力为里虚，迟脉多见于寒证，迟而有力为实寒，迟而无力为虚寒，数脉多见于热证，浮数为表热，沉数为食积。白癜风患者气血不和型多见沉脉，细脉，弱脉。湿热蕴阻型多见沉脉，滑脉，濡脉，数脉。肝气郁滞型多见弦脉，数脉。肝肾不足型多见沉脉，细脉，迟脉。脾胃虚弱型多见沉脉，细脉。
通过以望诊为主，四诊合参，综合分析病情，辨证论治，做到外病内治，从而达到从根本治好白癜风的目的。
